Суточный мониторинг артериального давления

Гипертоническая болезнь — одна из основных причин заболеваемости и смертности, занимает одно из первых мест среди хронических неинфекционных заболеваний. В большинстве своем больные артериальной гипертонией находятся на ранних стадиях заболевания. У многих болезнь протекает с длительным бессимптомным периодом. Доказано, что успех профилактики и лечения зависит от своевременной постановки диагноза, что способствует предотвращению осложнений и снижению смертности от инфаркта и инсульта у таких больных.

Суточное мониторирование артериального давления — диагностическое исследование, позволяющее производить многократные измерения АД на протяжении 24-48 часов в амбулаторных условиях. Повышение уровня в дневные часы и снижение его ночное время является нормой суточного ритма АД. Отсутствие снижения давления ночью — мощный независимый фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. С помощью СМАД при обструктивном синдроме, эпизодов ночных апноэ часто выявляются высокие ночные значения артериального давления. В связи с необходимостью оценки этих показателей важно точно идентифицировать временные интервалы, соответствующие отдыху (как ночному, так и в течение дня), фиксировать их в специальном дневнике пациента, что существенно повышает информативность метода СМАД.

Помимо изменений АД в цикле день/ночь, также существуют его колебания с более короткими периодами, а также «случайные» колебания. Это составляющие вариабельности артериального давления. Её оценка имеет прогностическую значимость в отношении развития артериальной гипертензии, осложнений и поражения органов-мишеней.

Достоинствами метода СМАД являются оценка показателей в течение «повседневной» дневной активности и в ночные часы; тесная взаимосвязь изменений показателей СМАД с исходными изменениями в органах-мишенях и на фоне проводимой терапии; оценка эффективности лечения, исключение эффекта «белого халата».

Показаниями для проведения СМАД являются:

  • большие отличия в величине АД на приеме врача и при самостоятельном измерении; изменчивость показаний при повторных измерениях, посещениях врача или при самостоятельном измерении;

  • высокое давление на приеме врача (клиническое) у больных с небольшим количеством факторов риска и отсутствием характерных для гипертонической болезни изменений органов-мишеней;

  • подозрение на гипертензию рабочего дня у пациентов с высоким уровнем стрессов;

  • нормальные значения «клинического» АД у больных с большим количеством факторов риска и наличием характерных для гипертонической болезни изменений органов-мишеней;

  • устойчивая к лечению артериальная гипертензия;

  • артериальная гипертония у пожилых и больных сахарным диабетом; беременных и подозрение на преэклампсию; у больных с пороками сердца.

При тяжелой артериальной гипертонии СМАД показано постоянно при каждой перемене терапии. При мягкой (лабильной) гипертензии контрольные СМАД должны проводиться через 3-6 мес после перемены терапии. Хирургическое лечение симптоматических артериальных гипертензий (удаление опухолей и т. д.), сопровождаемое длительной гипотензией — повторные СМАД должны проводиться через 2-4 мес. При восстановлении нормальных значений артериального давления на фоне гипотензивной терапии возможна отмена терапии после подтверждения методом СМАД.

Таким образом, метод СМАД помогает выявить лиц, у которых имеются нарушения регуляции артериального давления, сопоставимые по негативным эффектам с явной гипертонической болезнью, что практически невозможно при стандартном одномоментном обследовании; направлен на определение степени тяжести, стадии гипертонической болезни, необходимости назначения медикаментозной терапии или хирургических методов (вторичные формы АД). При подборе терапии при использовании СМАД удается добиться управляемости артериальной гипертензией, снижения количества гипотензивных препаратов.

Цены

Наименование услуги Цена

Уважаемый посетитель,
наши специалисты готовы оперативно ответить на любой интересующий Вас вопрос

ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ГОТОВЫ ВАМ ПОМОЧЬ

Согласен на обработку персональных данных (скачать текст положения)

О нас говорят

НАШ АДРЕС:
г. Н. Новгород, ул. М. Горького, д. 195

НАШИ ТЕЛЕФОНЫ
+7 (831) 412-90-29,
+7 (831) 416-16-61

ЧАСЫ РАБОТЫ:
ПН.-ПТ.: 8.00-20.00
СУБ.: 8.00-19.00
ВОСКР: 8.00-16.00





Согласен на обработку персональных данных (текст положения)