Диагностика мужского бесплодия

Причины и диагностика мужского бесплодия:

Определение бесплодного брака: отсутствие беременности у супружеской пары при отсутствии контрацепции в течение 1 года.

Формы мужского бесплодия:

  1. врожденные факторы (хромосомные и генетические факторы)
  2. приобретенные состояния:
  • воспалительные и хирургические заболевания мочеполовой сферы мужчины (в т.ч и варикоцеле).
  • Половые инфекции (возбудителями которых чаще бывают ряд хламидий, микоплазм, гонококки, трихомонады, прочие инфекционные агенты. Также выделяют неспецифические инфекции, где установить конкретный микроорганизм не представляется возможным).
  • Гормональные преходящие нарушения и заболевания
  • Иммунное бесплодие (выработка антител к сперматозоидам в организме мужчины или женщины).
  • Воздействие токсических и физических факторов (повышенная температура, лучевое воздействие, химические агенты).

До 40% случаев бесплодия носит не уточненный характер (идиопатическое бесплодие).

Алгоритм обследования при мужском бесплодии:

1 этап:

  • Расширенная спермограмма с морфологической оценкой по Крюгер (критерии ВОЗ 2010 год; WHO5 )
  • В т. ч: Биохимический анализ спермы (определяется содержание цитрата, цинка, фруктозы и альфа-глюкозидазы)
  • MAR тест для определения антиспермальных антител
  • Определение гормонального статуса: уровень тестостерона , ФСГ. ЛГ, пролактина.

При возрасте свыше 40 лет – онкомаркер простаты – ПСА.

2 Этап: при отклонении от нормы при 1 этапе углубленное обследование:

  • ЭМИС – электронная микроскопия сперматозоидов
  • TUNEL – исключение фрагментации ДНК сперматозоидов
  • Акросомальная реакция и определение содержания акрозина
  • Определение активных форм кислорода (ROS) .

3 этап: биопсия яичка (амбулаторная процедура под местной анестезией, требующая 2 часовое пребывание в клинике ).

Применяется для окончательного установления диагноза, при отсутствии ответа на двух предыдущих этапах (невозможность получения сперматозоидов с обструктивной патологией семявыносящих протоков, азооспермия или аспермия. Гипогонадизм или крипторхизм).

Материал подготовил уролог Сеничев А.А.

Уважаемый посетитель,
наши специалисты готовы оперативно ответить на любой интересующий Вас вопрос

ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ГОТОВЫ ВАМ ПОМОЧЬ

Согласен на обработку персональных данных (скачать текст положения)

О нас говорят

НАШ АДРЕС:
г. Н. Новгород, ул. М. Горького, д. 195

НАШИ ТЕЛЕФОНЫ
+7 (831) 412-90-29,
+7 (831) 416-16-61

ЧАСЫ РАБОТЫ:
ПН.-ПТ.: 8.00-20.00
СУБ.: 8.00-19.00
ВОСКР: 8.00-16.00





Согласен на обработку персональных данных (текст положения)