16
К нам в клинику обратилась пара, супруге на тот момент было 32 года, супругу 36 лет. В анамнезе была беременность в 2006 году, которая закончилась внутриутробной гибелью плода на сроке 22-23 недели (после перенесенной вирусной инфекции). При обследовании был выявлен высокий генетический риск невынашивания беременности, пациентка наблюдалась у гематолога. Также в 2016 г пациентка перенесла терапию радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба, в постоянном режиме получала заместительную терапию.
В течение 8 лет они уже планировали повторную беременность. За плечами уже было 3 программы ЭКО ИКСИ (в другой клинике). При пункции всегда получали достаточное количество ооцитов (более 10 во всех протоколах). На 5 сутки оставалось всего 2 эмбриона, которые и переносили в полость матки, пригодных для заморозки эмбрионов не было. Имплантации не было ни разу.
Вот с таким «багажом» и обратилась ко мне за помощью пара. Перед проведением новой программы ЭКО мы провели гистероскопию, биопсию эндометрия с целью выяснения наличия патологии в полости матки. По результатам гистологии был выявлен хронический неспецифический эндометрит. Проведена комплексная подготовка эндометрия перед вступлением в программу. При обследовании супруга, кроме снижения некоторых параметров спермы, также была выявлена повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов. Под контролем андролога проводилась подготовка партнера.
И наконец, в марте 2018 года мы вступили в протокол. При пункции было получено 6 ооцитов. Выполнено ПИКСИ. На 5 сутки культивации мы имели 4 хороших эмбриона. Был произведен перенос в полость матки 2 эмбрионов, оставшиеся 2 эмбриона были криоконсервированы. Имплантация была, но, к сожалению, беременность была биохимическая.
Через 1 менструальный цикл была проведена подготовка эндометрия и произведен криоперенос 2 оставшихся эмбрионов в полость матки. Ожидание результата было невыносимо мучительным для всех! Как часто бывает в таких случаях, пациенты не дожидаются 12-14 дня после переноса, а начинают ХГЧ раньше. На 7 сутки после переноса ХГЧ был 6,68 мЕд/мл. Расстроились все… А дальше началось самое интересное! На 9 сутки ХГЧ был 17,7 мЕд/мл (совсем не обещающий успех результат, но пациентка не собиралась просто так сдаваться). На 11 сутки после переноса ХГЧ вырос до 41,23 мЕд/мл, на 13-е был уже 109,17 мЕд/мл. Не буду утомлять вас цифрами и держать долго интригу, лишь добавлю, что уровень ХГЧ продолжал расти неоднозначно, на сроке 5 недель 6 дней в полости матки визуализировалось плодное яйцо, эмбрион и долгожданное сердцебиение, но наблюдалась гипоплазия амниотической полости. Мы продолжали верить и не собирались сдаваться теперь уж точно! Беременность протекала физиологически и в срок на свет появилась долгожданная малышка, которая вот уже 3 месяца радует своих маму и папу, которые верили в успех несмотря ни на что!