+7 (969) 764-63-39
+7 (969) 764-63-39
ПИКСИ
Развитие техник и технологий ВРТ приводит к появлению все новых методик, позволяющих добиваться отличных результатов в самых тяжелых случаях бесплодия. Одной из таких методик является ПИКСИ (PICSI – «Preselected ICSI» или “Physiologic ICSI”) — модификация метода ИКСИ, только в этом случае используются еще и специальные среды, которые по своим характеристикам приближены к оболочке яйцеклетки.
Отбор сперматозоидов для ИКСИ является одним из определяющих факторов в период преимплантационного эмбриогенеза. Стандартные метода отбора сперматозоидов для ИКСИ основываются на микроскопической оценке морфологии и подвижности. Использование только визуальной оценки при отборе может привести к аномалиям развития эмбрионов, их ядерной и цитоплазматической неполноценности. Хромосомные аберрации выявляются даже у сперматозоидов, которые имеют нормальную морфологию по строгим критериям Крюгера. Так, например, у пациентов с олигозооспермией в популяции сперматозоидов отмечается повышенные фрагментация ДНК и частота хромосомных аберраций. Такие данные заставляют искать новые параметры для отбора сперматозоидов. Одним из таких параметров является способность сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой. В естественных условиях каждый ооцит окружен защитной гликопротеиновой оболочкой (zona pellucida) и вспомогательными кумулюсными клетками, соединенными между собой молекулами гиалуроновой кислотой. У зрелого сперматозоида есть специальные рецепторы к гиалуронату, которые запускают так называемую акросомную реакцию – выход фермента гиалуронидазы, которая растворяет гиалуронат. Таким образом, оболочка ооцита разрушается сперматозоидом. Известно, что появление этих рецепторов сигнализирует о степени генетической зрелости сперматозоида. Соответственно, для проведения оплодотворения методом ИКСИ необходимо отбирать сперматозоиды, способные связываться с гиалуронатом, т.е. зрелые сперматозоиды, что повысит шансы нормального оплодотворения и развития эмбриона. Именно для этого используется процедура ПИКСИ в Нижнем Новгороде. Суспензия сперматозоидов добавляется в специальную чашку с предварительно нанесенным гиалуронатом, с которым взаимодействуют «зрелые» сперматозоиды. В альтернативном исполнении специальная среда с гиалуронатом способствует специфическому замедлению сперматозоидов. Кроме того, одновременно с отбором генетически зрелых сперматозоидов проводится оценка морфологии и подвижности. Основываясь на многоступенчатой оценке, принимается решение об отборе сперматозоида для инъекции в ооцит.
Методика ПИКСИ (в Нижнем Новгороде проводится в клинике «Папа, мама и малыш») позволяет получить эмбрионы лучшего качества, что повышает вероятность имплантации и снижает вероятность прерывания беременности. Однако стоит отметить, что при нормальных показателях спермограммы и высоком проценте зрелых сперматозоидов, ПИКСИ не дает никаких преимуществ.
Оценить количество зрелых форм сперматозоидов можно предварительно с помощью НВА-теста в Нижнем Новгороде (Hyaluronan Binding Assay – тест на связывание с гиалуронатом), результат которого и определит необходимость проведения оплодотворения методом ПИКСИ. Этот тест является дополнением к стандартным методам исследования, и может проводиться параллельно со спермограммой.
Показания к ПИКСИ/НВА-тесту:
- Неудачи ЭКО в анамнезе (низкий процент оплодотворения в программах ЭКО/ИКСИ, эмбрионы низкого качества);
- Низкий процент в тесте на связывание с гиалуронатом (НВА-тест);
- Астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов), сочетающаяся с олигозооспермией разной степени;
- Выраженная олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов);
- Наличие антиспермальных антител;
- Тератозооспермия (низкий процент сперматозоидов с нормальной морфологией)
Процедура ПИКСИ и HBA- тест в Нижнем Новгороде проводится в клинике “Папа, мама и малыш», исследование назначает андролог или репродуктолог. Записаться на консультацию можно по тел. +7 (831) 435-19-99 и +7 (831) 265-32-22.
vk
you
tg
zen