Главная › Услуги › Врач-уролог в Нижнем Новгороде › Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия

Причины и диагностика мужского бесплодия:

Определение бесплодного брака: отсутствие беременности у супружеской пары при отсутствии контрацепции в течение 1 года.

Формы мужского бесплодия:

врожденные факторы (хромосомные и генетические факторы)
приобретенные состояния:

воспалительные и хирургические заболевания мочеполовой сферы мужчины (в т.ч и варикоцеле).

Половые инфекции (возбудителями которых чаще бывают ряд хламидий, микоплазм, гонококки, трихомонады, прочие инфекционные агенты. Также выделяют неспецифические инфекции, где установить конкретный микроорганизм не представляется возможным).

Гормональные преходящие нарушения и заболевания

Иммунное бесплодие (выработка антител к сперматозоидам в организме мужчины или женщины).

Воздействие токсических и физических факторов (повышенная температура, лучевое воздействие, химические агенты).

До 40% случаев бесплодия носит не уточненный характер (идиопатическое бесплодие).

Алгоритм обследования при мужском бесплодии:

1 этап:

Расширенная спермограмма с морфологической оценкой по Крюгер (критерии ВОЗ 2010 год; WHO5 )
В т. ч: Биохимический анализ спермы (определяется содержание цитрата, цинка, фруктозы и альфа-глюкозидазы)
MAR тест для определения антиспермальных антител

Определение гормонального статуса: уровень тестостерона , ФСГ. ЛГ, пролактина.

При возрасте свыше 40 лет – онкомаркер простаты – ПСА.

2 Этап: при отклонении от нормы при 1 этапе углубленное обследование:

ЭМИС – электронная микроскопия сперматозоидов
TUNEL – исключение фрагментации ДНК сперматозоидов
Акросомальная реакция и определение содержания акрозина
Определение активных форм кислорода (ROS) .
SAT-тест — выявление хромосомных патологий в сперматозоидах.

3 этап: биопсия яичка (амбулаторная процедура под местной анестезией, требующая 2 часовое пребывание в клинике ).

Применяется для окончательного установления диагноза, при отсутствии ответа на двух предыдущих этапах (невозможность получения сперматозоидов с обструктивной патологией семявыносящих протоков, азооспермия или аспермия. Гипогонадизм или крипторхизм).

Материал подготовил уролог Сеничев А.А.

Приём ведут

Цены

Наименование услуги	Цена
Первичная очная консультация уролога-андролога Сеничева А.А. и Лукашовой (Завориной) С.В.	2500 руб.
Повторная очная консультация уролога-андролога Сеничева А.А. и Лукашовой (Завориной) С.В	2300 руб.
Первичная онлайн-консультация уролога-андролога Сеничева А.А. и Лукашовой (Завориной) С.В.	2500 руб.
Повторная онлайн-консультация уролога-андролога Сеничева А.А. и Лукашовой (Завориной) С.В.	2300 руб.
Первичная очная/онлайн консультация уролога-андролога Коржевской А.К.	3500 руб.
Повторная очная/онлайн консультация уролога-андролога Коржевской А.К.	3200 руб.

ПН.-СУБ.:	8.00-20.00
ВОСКР:	8.00-19.00