Диагностика мужского бесплодия

Причины и диагностика мужского бесплодия:

Определение бесплодного брака: отсутствие беременности у супружеской пары при отсутствии контрацепции в течение 1 года.

Формы мужского бесплодия:

  1. врожденные факторы (хромосомные и генетические факторы)
  2. приобретенные состояния:
  • воспалительные и хирургические заболевания мочеполовой сферы мужчины (в т.ч и варикоцеле).
  • Половые инфекции (возбудителями которых чаще бывают ряд хламидий, микоплазм, гонококки, трихомонады, прочие инфекционные агенты. Также выделяют неспецифические инфекции, где установить конкретный микроорганизм не представляется возможным).
  • Гормональные преходящие нарушения и заболевания
  • Иммунное бесплодие (выработка антител к сперматозоидам в организме мужчины или женщины).
  • Воздействие токсических и физических факторов (повышенная температура, лучевое воздействие, химические агенты).

До 40% случаев бесплодия носит не уточненный характер (идиопатическое бесплодие).

Алгоритм обследования при мужском бесплодии:

1 этап:

  • Расширенная спермограмма с морфологической оценкой по Крюгер (критерии ВОЗ 2010 год; WHO5 )
  • В т. ч: Биохимический анализ спермы (определяется содержание цитрата, цинка, фруктозы и альфа-глюкозидазы)
  • MAR тест для определения антиспермальных антител
  • Определение гормонального статуса: уровень тестостерона , ФСГ. ЛГ, пролактина.

При возрасте свыше 40 лет – онкомаркер простаты – ПСА.

2 Этап: при отклонении от нормы при 1 этапе углубленное обследование:

  • ЭМИС – электронная микроскопия сперматозоидов
  • TUNEL – исключение фрагментации ДНК сперматозоидов
  • Акросомальная реакция и определение содержания акрозина
  • Определение активных форм кислорода (ROS) .
  • SAT-тест — выявление хромосомных патологий в сперматозоидах.

3 этап: биопсия яичка (амбулаторная процедура под местной анестезией, требующая 2 часовое пребывание в клинике ).

Применяется для окончательного установления диагноза, при отсутствии ответа на двух предыдущих этапах (невозможность получения сперматозоидов с обструктивной патологией семявыносящих протоков, азооспермия или аспермия. Гипогонадизм или крипторхизм).

Материал подготовил уролог Сеничев А.А.

Цены

Наименование услуги Цена
Первичная очная консультация уролога-андролога Сеничева А.А. и Лукашовой (Завориной) С.В. 2500 руб.
Повторная очная консультация уролога-андролога Сеничева А.А. и Лукашовой (Завориной) С.В 2300 руб.
Первичная онлайн-консультация уролога-андролога Сеничева А.А. и Лукашовой (Завориной) С.В. 2500 руб.
Повторная онлайн-консультация уролога-андролога Сеничева А.А. и Лукашовой (Завориной) С.В. 2300 руб.
Первичная очная/онлайн консультация уролога-андролога Коржевской А.К. 3500 руб.
Повторная очная/онлайн консультация уролога-андролога Коржевской А.К. 3200 руб.

Уважаемый посетитель,
наши специалисты готовы оперативно ответить на любой интересующий Вас вопрос


ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ГОТОВЫ ВАМ ПОМОЧЬ

Запись на прием

* - поля, обязательные для заполнения

Согласен на обработку персональных данных

О нас говорят

НАШ АДРЕС:
Нижний Новгород, ул. М. Горького, д. 195

НАШИ ТЕЛЕФОНЫ
+7 (831) 435-19-99,
+7 (831) 265-32-22

ЧАСЫ РАБОТЫ:
ПН.-СУБ.: 8.00-20.00
ВОСКР: 8.00-19.00





Согласен на обработку персональных данных