44
С пациенткой мы познакомились в 2017 году, когда готовились к проведению программы ЭКО.
Пара обратилась с диагнозом эндометриоз. Пациентка 85 года рождения. Ей были проведены лапароскопия с коагуляцией очагов эндометриоза и проверка проходимости труб (они были проходимы).
Также у пациентки была регулярная овуляция, и у супруга не было отклонений по спермограмме.
До того момента, как пациенты обратились к нам, у них было проведено 3 инсеминации, которые не закончились наступлением беременности.
Вот с таким анамнезом пациенты поступили ко мне в 2017 году.
Мы вступили в программу ЭКО по ОМС, получили 8 яйцеклеток и культивировали 4 эмбриона. 2 эмбриона мы перенесли сразу в прямом протоколе, потому что эндометрий был хорошего качества — структурный, нужной толщины, не было противопоказаний со стороны яичников, стимуляция была средней длительности. В общем, нам ничего не мешало провести прямой перенос.
Беременность наступила, пациентка благополучно родила мальчика, сейчас ему почти 3 года 🙂
В начале 2020 года пара начала планировать второго ребенка, и мы стали готовиться к проведению криопереноса.
Мне не нравилась структура эндометрия пациентки в этот раз.
Поскольку первая беременность закончилась плановым кесаревым сечением, дальнейший перенос планировался только с 1 эмбрионом.
У нас было 2 криоконсервированных эмбриончика, но переносить их нужно было в хорошо подготовленный эндометрий.
Но затем начался период карантина в связи с короновирусной инфекцией.
За этот период пациентка забеременела самостоятельно! Но, к сожалению, эта беременность оказалась внематочной. Была проведена лапароскопия, удаление маточной трубы, после чего пациентка проходила восстановление. И затем мы начали готовиться к криопереносу.
Я поменяла метод подготовки эндометрия в криопротоколе. Сделала его со стимулированным естественным циклом, когда используются минимальные дозы гонадотропинов для того, чтобы выросли 1-2 фолликула. В дальнейшем планируется овуляция и относительно этого отсчитывается день переноса. Таким образом, в августе мы провели перенос 1 эмбриона хорошего качества. В 1 дозе было заморожено 2 эмбриона, и качество второго позволяло вновь его заморозить, что мы и сделали.
Беременность наступила и прогрессирует!) Позавчера пациентка была у меня на ультразвуке. Сейчас срок составляет 7 недель. Начало данной беременности разительно отличается от первой — сейчас выраженные признаки токсикоза, но надеюсь, что дальше всё будет гораздо легче! Пожелаем данной паре успехов!