47
Пациентке 31 год. Она обратилась ко мне уже с отсутствием уже обеих маточных труб.
В 2014 году у неё была диагностическая лапароскопия по восстановлению проходимости маточных труб. Но, к сожалению, она не увенчалась успехом. И в 2015 году пациентка с мужем пошли на 1-ю программу ЭКО в другом городе. При стимуляции было получено 33 ооцита, была гиперстимуляция. Часть ооцитов была криоконсервирована, другую часть оплодотворили. На 5-е сутки культивирования был выполнен перенос 2 эмбрионов, и наступила биохимическая беременность.
Затем по УЗИ увидели двусторонние гидросальпинксы, и пациентка пошла на оперативное лечение (удаление гидросальпинксов). То есть 2016 году была выполнена двусторонняя тубэктомия. После операции пациентка пошла на криоперенос. Криоперенос был на ЗГТ, было перенесено 2 эмбриона, но, сожалению, также наступила биохимическая беременность.
В 2019 году пациентка обратилась в нашу клинику с целью проведения программы ЭКО. Мы провели дообследование, с учетом 2 биохимических беременностей, на мутации системы гемостаза и на антифосфолипидный синдром. Выявили гомозиготу по 5-му фактору мутации Лейдена, и антифосфолипидный синдром не подтверждается.
Таким образом пациентка проконсультировалась у гематолога, который назначил препарат низкомолекулярных гепаринов в программе ЭКО.
В июне 2020 года мы провели программу ЭКО. Получили 16 ооцитов. 11 эмбрионов криоконсервировали, свежий перенос не делали, так как был риск гиперстимуляции.
Затем на фоне ЗГТ провели перенос 2 эмбрионов, но беременность не наступила.
После этого пациентка обратилась ко мне с желанием что-то дообследовать. Она обратилась на 10-11 день цикла. На осмотре я увидела прекрасный эндометрий, растущий фолликул, и я всё-таки предложила выполнить перенос эмбриона в натуральном цикле с учетом того, что есть гомозигота по мутации Лейдена. Пациентка согласилась, и мы с ней тут же через несколько дней сделали перенос 2-х эмбрионов в натуральном цикле.
Наступила маточная беременность. Сейчас у пациентки уже 2-й триместр, всё прекрасно.