55
Началось все с обычного приема репродуктолога в 2019 году, когда я впервые увидела пациентку.
С первого взгляда все было стандартно: 36 лет, абсолютный трубный фактор, понятно, что единственный выход-это ЭКО. Но по толстой папке с анализами я поняла, что дело тут непростое.
Пациентка пришла уже после 2 неудачных попыток ЭКО, ни одна из которых не закончилась даже переносом. Эмбрионы не доживали до 5х суток.
После осмотра стало ясно, что яичники, по всей видимости, пострадали после операции по удалению маточных труб; в каждом яичнике было не более 2-х фолликулов; Гормоны тоже были не в порядке: ФСГ 16 мкмоль/мл АМГ 0,5 нг/мл. Матка выглядела абсолютно нормально, что внушало надежду.
Была предложена тактика банкинга ооцитов.
После 1-й стимуляции было получено 3 яйцеклетки, через 2 месяца была вторая стимуляция, которая дала еще 2 клетки, после чего случился коронавирус. Карантин, удаленка. В итоге увиделись мы только в сентябре 2020 года, а ведь в планах была еще программа банкинга.
Но на приеме пациентка пожаловалась на задержку менструации в течение 2-х месяцев и самые страшные ожидания оправдались. ФСГ 28 МЕ/л, яичники пустые, потливость по ночам.
Стимулировать было уже нечего. Мы разморозили ооциты, провели программу ЭКО+ИКСИ и на 5-ые сутки мы имели 2 бластоцисты 3 СС и 3 ВС. Уже успех!
Была проведена подготовка эндометрия препаратами эстрогенов и на 6-й день приема препарата прогестерона назначен день переноса. С эндометрием проблем не было, отвечал он хорошо.
Конечно, все очень волновались в день переноса, понимая, что это последний шанс на генетически своего ребенка.
Перенос был непростой, очень ригидная шейка не сразу поддалась. Пришлось использовать пулевые щипцы и зонд. Через 20 мин мы все-таки победили. Как вы знаете, после переноса мы делаем трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть пузырьки воздуха в матке, между которыми и находятся эмбрионы.
Все хорошо, эмбрионы в матке. Я вынимаю датчик и понимаю, что вслед за ним из влагалища течет кровь. Зеркала-осмотр: кровило место вкола на шейке от пулевки. Ничего страшного, кровотечение быстро удалось остановить, но пациентка была, конечно, напугана и уже потеряла надежду.
Но история не была бы счастливой, если бы через 10 дней мы не увидели положительный ХГЧ!
Позже была диагностирована прогрессирующая маточная беременность и слезы счастья!