ЭКО при ВИЧ-инфекции
Для пар, в которой один или оба партнера ВИЧ-инфицированы и присуствует диагноз «бесплодие», а также при этом есть показания к программме ЭКО, предпочтительна программа экстракорпорального оплодотворения. Благодаря ЭКО и при соблюдении планирующей беременность и беременной женщиной всех рекомендаций врача — инфекциониста и гинеколога, рождаются здоровые детки.
Подготовка и ведение пары до программы ЭК с точки зрения ведения репродуктологом — не отличается от пар без диагноза. В паре с + статусом должны быть такие же показания к ЭКО, как и без диагноза: мужской фактор, непроходимость маточных труб, маточный фактор, эндометриоз, синдром поликистозных яичников и другие диагнозы, при которых беременность не наступила после лечения или наступление невозможно.
Перед проведением программы ЭКО необходимо пройти стандартные обследования и предоставить их результаты в клинику. Исследования можно пройти по месту жительства или у нас в клинике — по желанию пары.
Необходимыми исследования к проведению в нашей клинике перед любым протоколом ЭКО являются: группа крови женщины, спермограмма мужа, терапевт для женщины.
ВИЧ в субклинической стадии – основное условие для проведения ЭКО. Программы проводятся только при наличии заключения врача-инфекциониста о возможности проведении лечения методом ЭК и возможности вынашивания беременности. В острой стадии заболевания процедуру откладывают до стабилизации состояния.
ЭКО при ВИЧ-инфекции у мужчины
Вирус иммунодефицита не проникает в мужские половые клетки, он содержится только в семенной жидкости. Подготовка ВИЧ-положительного мужчины состоит в очистке его спермы от вирусов, подтверждении её вирусной безопасности, чтобы снизить риск заражения эмбрионов. Затем отбираются наиболее пригодные сперматозоиды и переносятся в яйцеклетки. Эта же процедура выполняется, если заражены оба партнера, для снижения риска передачи вируса эмбриону.
ЭКО при ВИЧ-инфекции у женщины
При ВИЧ-инфицировании женщины ей назначается предварительная антиретровирусная терапия. Схема лечения согласовывается со специалистом СПИД-центра. При наступлении беременности терапия продолжается до родов.
Этапы проведения ЭКО при ВИЧ-инфекции ничем не отличаются от этапов обычного ЭКО
✔️ Стимуляция гиперовуляции.
Этот этап такой же, как и в базовом протоколе. В нем обязательно учитывается состояние эндокринной системы пациентки. Женщине назначаются гормональные препараты, которые вызывают созревание нескольких фолликулов. В каждом фолликуле созревает яйцеклетка. Процесс обязательно контролируется с помощью УЗИ-мониторинга.
✔️ Пункция фолликулов.
После созревания яйцеклеток проводится их отбор. Он также проходит под контролем УЗИ и под наркозом. Яйцеклетки помещают в специальные контейнеры, содержащие питательную среду, и передаются в эмбриологическую лабораторию.
✔️ Сдача спермы.
Мужчина сдаёт сперму в день пункции.
Семенную жидкость отмывают, отделяют заражённый эякулят с помощью двойного центрифугирования.
Очистка эякулята — обязательная процедура даже при инфицировании обоих супругов. Эта обработка позволяет свести практически к нулю вероятность передачи ВИЧ-инфекции эмбриону.
✔️ Оплодотворение.
Для ВИЧ-положительной женщины в дискордантной паре можно провести базовый протокол. Оплодотворение производится эмбриологом в специальной ёмкости. В неё помещают яйцеклетку и специально обработанную сперму.
При ВИЧ-инфекции обоих партнёров или мужчины, рекомендуется использование ИКСИ, при котором сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки.
✔️ Получение эмбриона, его отбор и перенос.
За полученными эмбрионами, помещенными в инкубатор, проводится постоянное наблюдение. Отбирается эмбрион высокого качества и проводится перенос, остальные эмбрионы можно криоконсервировать — заморозить.
Для ВИЧ-инфицированных пар допускается перенос только одного эмбриона, это связано с рисками многоплодной беременности. Такая беременность — повышенная нагрузка для организма, которую лучше избежать.
✔️ Период ожидания результата.
После переноса эмбрионов в полость матки, врачом-репродуктологом подбирается гормональная терапия для поддержания и развития беременности после ЭКО.
Через две недели после переноса проводится анализ крови на ХГЧ. При положительном результате, ещё через неделю, проводится первое УЗИ плода.
Пара, в которой один или оба партнера ВИЧ-инфицированы, может не только прожить долгую совместную жизнь, но и иметь детей, причём здоровых. Для этого нужна адекватная терапия и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций.
У специалистов клиники «Папа, мама и малыш» есть достаточный опыт, квалификация и необходимые допуски для проведения программ ЭКО при ВИЧ-инфекции. Мы обеспечиваем высокую точность всех исследований. Наличие собственной лаборатории и специального оснащения эмбриоблока позволяет проводить необходимые манипуляции с биологическим материалом (анализ и обработку эякулята, сбор яйцеклеток, оплодотворение, культивирование и др.).
Пациент может рассчитывать на полную анонимность, тактичность и деликатность. Даже если в паре диагностирован ВИЧ, возможность стать счастливыми родителями есть! Наши специалисты будут рады Вам помочь !