Электронная микроскопия эндометрия
Для наступления беременности большую роль играют не только качественные эмбрионы, но также важны сроки имплантации и качество эндометрия. Имплантация очень сложный многостадийный процесс, успешность которого зависит от различных факторов. Стоит выделить такую характеристику, как рецептивность эндометрия – способность к повышению процесса имплантации эмбриона. Данная способность наблюдается в матке в очень короткий и строго определенный период лютеиновой фазы цикла. Этот период называют имплантационным окном – рецептивность эндометрия к эмбриону максимальна. В период имплантационного окна в структуре эндометрия происходят перестройки, характеризующиеся появлением выпячиваний эндометриального эпителия – образование пиноподий. Согласно исследованиям, оптимальное для имплантации развитие выпячиваний происходит с 20-го по 24-й дни цикла и может быть определено по увеличенной экспрессии пептидов – биомаркеров рецептивности матки. Также установлено, что частота успешных беременностей выше при имплантации эмбрионов между 22-м и 24-м днями цикла (8-10-й день после овуляции) по сравнению с более поздней имплантацией. Более того, чем позже время имплантации, тем выше риски раннего прерывания беременности.
Для точного определения окна имплантации проводится исследование эндометрия между 20-м и 21-м днями естественного менструального цикла путем его биопсии и дальнейшего электронно-микроскопического исследования. Показано, что продолжительность существования пиноподий не превышает 2 дней, а время их образования зависит и от схемы гормонального лечения, и от индивидуальной реакции пациентки на проводимое лечение в цикле ЭКО. В большинстве случаев они образуются на 20-21-й день естественного цикла или на 19-20-й день контролируемой стимуляции яичников. Однако, процесс формирования пиноподий может нарушаться и, соответственно, окно имплантации сдвигается по времени – дисхроноз развития. Также отсутствие имплантации может наблюдаться в связи с образованием недостаточного количества пиноподий. Такой эффект может быть следствием гормональной разбалансировки, острых или хронических инфекций, предшествующего хирургического вмешательства. По результатам электронно-микроскопического исследования возможно проведение соответствующей терапии и корректировка схемы проведения программ ЭКО/ИКСИ.
Электронная микроскопия эндометрия проводится в клинике «Папа, Мама и Малыш». Более точную информацию можно узнать, записавшись на консультацию к гинекологу – репродуктологу.