Подготовка к УЗИ брюшной полости

• Что такое УЗИ ОБП?
• Как проходит УЗИ?
• Подготовка к УЗИ
• Диета перед УЗИ
• УЗИ при беременности
• УЗИ детям

УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, которая назначается для исследования плотных органов брюшной полости и забрюшинной области. Помогает установить наличие изменений в структуре тканей и размер органов, появление новообразований, исследовать состояние кровотока и лимфатических узлов, наличие гематом, скоплений жидкости, крови или воздуха.

УЗИ ОБП помогает диагностировать состояние:

• Желудка и поджелудочной железы;
• селезенки;
• печени и желчного пузыря;
• тонкого и толстого кишечника;
• мочевика и мочеточников;
• почек и надпочечников.

УЗИ проводится всем пациентам без противопоказаний, она безвредна, может назначаться неограниченное количество раз как элемент первичного исследования для постановки диагноза, так и диагностика для наблюдения состояния пациента в динамике.

Показанием к проведению УЗИ ОБП может быть следующая симптоматика:

• Тяжесть в животе, горечь во рту, пожелтение кожных покровов и склеры глаз;
• изменения веса;
• частые проблемы со стулом, диарея или запоры, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие;
• боли в боку, животе, спине, боли непонятного характера при надавливании;
• патологии развития.

В процессе исследования могут быть обнаружены следующие отклонения:

• Водянки и гематомы, скопление жидкости, кровотечения;
• кисты и другие новообразования;
• пиелонефрит, панкреатит, воспалительные процессы;
• абсцессы;
• камни в мочевом и желчном пузыре, протоках;
• мононуклеоз;
• заражение паразитами.

Как проходит УЗИ

Если УЗИ-диагностика брюшной полости проводится планово, перед процедурой надо выполнить несколько рекомендаций, о которых пойдет речь ниже.

УЗИ выполняется натощак, потому назначают процедуру на раннее утро, так, чтобы пациент не испытывал дискомфорта из-за вынужденной необходимости соблюдать голод и ограничения. Во время процедуры нужно раздеться до пояса. Пациент ложится на кушетку, на область исследования и датчик наносят специальный медицинский гель, который, вытесняя воздух между датчиком и кожей, облегчает проникновение ультразвука. Во время исследования врач может попросить пациента перевернуться на бок, вдохнуть, задержать воздух. Никакого дискомфорта во время УЗИ нет, максимум, что можно ощутить – это легкий холодок от геля. Для удобства на УЗИ лучше надеть футболку, которую можно закатить и нетугие штаны без пояса. Не забудьте взять с собой направление от лечащего врача – диагносту легче будет определить потенциальную зону риска, которой нужно уделить больше внимания.

Здоровые органы брюшной полости на УЗИ показывают хорошую эхогенность (то есть, хорошо проводят ультразвук), не показывают изменения структуры или поверхности тканей, на них отсутствуют наросты, деформации, уплотнения, внутри полостей нет инородных тел. У диагноста есть перечень параметров, которые он фиксирует – размеры, проводимость и прочее. Итоги ультразвукового исследования фиксируются в протоколе исследования. Анализировать его и ставить на основании этих данных диагноз может только врач – пациент не может трактовать результаты исследования на свой манер и тем более, заниматься самолечением, опираясь на данные УЗИ.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Подготовку к УЗИ можно разбить на несколько этапов. То, что мы едим или пьем в этот период, может напрямую влиять на адекватность результатов исследования. Некоторые продукты влияют на нашу пищеварительную систему на протяжении долгого времени, некоторые проходят для нее незаметно. Что-то придется исключить из рациона за несколько дней до УЗИ, в чем-то огранить себя за сутки «до» диагностики.

За 3-4 дня до УЗИ нужно перейти на специальную диету. Ее задача – исключить поступление продуктов, которые могут вызвать задержку жидкости в петлях кишечника или метеоризм.

Последний прием пищи рекомендуют сделать не раньше, чем за 8-12 часов до процедуры. УЗИ ОБП назначают или с утра, или во второй половине дня, после 15:00, так, чтобы между последним приемом пищи и исследованием оставался естественный и достаточный часовой промежуток. Так, если УЗИ назначено на утро – легко поужинать можно в 18:00 – 20:00, если после 15:00 – позавтракать в 8:00 – 10:00.

Перед проведением УЗИ брюшной полости нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

• Если вы курите – воздержитесь в течении минимум 2 часов перед процедурой, не жуйте жвачку, не жуйте леденцы – это вызывает повышенное слюноотделение и активизацию секреции желудка, а также его сокращение, что может некорректно отобразиться на результатах исследования;
• есть перед исследованием разрешается только детям и пациентам, которые страдают сахарным диабетом, но без соков, фруктов и других продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование;
• если недавно вы проводили фиброгастроэндоскопию или фиброгастродуоденоскопию (или другие эндоскопические исследования пищеварительного тракта) – об этом стоит сказать лечащему врачу, он или отменит проведение УЗИ, или даст дополнительные рекомендации;
• не менее 2 дней нужно выждать до проведения УЗИ после процедуры с применением бария — например, рентгеноскопии;
• пациенты с расстройствами пищеварения или метеоризмом за несколько часов до процедуры, вместе с ужином должны принять соответствующие препараты – при запорах применить глицериновые свечи или Дюфалак, Лактулак и др., при метеоризме – активированный уголь, Фестал, Креон, Мезим-Форте, Эспумизан, Мотилиум и др.

Диета перед УЗИ

Залог качественно проведенного исследования и правильной подготовки к УЗИ – специальная диета. Ее задача – исключить из меню продукты, которые влияют на секрецию ферментов и повышают газообразование, так, чтобы результаты УЗИ не искажались воздухом в кишечнике и активной перистальтикой. Такая диета называется бесшлаковой, и переходить на нее нужно за 3-4 дня до исследования. Какие продукты нужно полностью исключить из рациона:

• Хлеб, особенно черный, и сдобу;
• сырые овощи и фрукты;
• бобовые;
• молоко и молокопродукты, в том числе — творог;
• соки;
• жирное мясо и рыба;
• алкоголь;
• крепкий кофе и любые напитки, содержащие кофеин;
• сахар и сладости.

Что полезно есть в этот период:

• Цельнозерновые каши – греча, ячневая, льняная;
• нежирное мясо – говядина и птица, особенно белое мясо индейки, куриная грудка;
• овощи – парные или тушеные;
• нежирная рыба – отварная или парная;
• супы;
• вареный картофель;
• яйца, сваренные в смятку – но не больше 1 шт. в день;
• нежирные сыры.

Приемы пищи нужно дробить на несколько раз в день, кушать небольшими порциями, но часто. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4-5 часов. Важно соблюдать баланс жидкости – пить не менее 1,5 л в сутки, желательно воду и некрепкий чай.

При исследовании фунционирования мочевого пузыря часто проводится УЗИ с пробным завтраком. Такое исследование включает 2 процедуры: первый этап проводится по тем же правилам, что и обычное УЗИ ОБП натощак, второе –  спустя 30 минут после запланированного приема пищи. Для этого специальный перекус надо взять с собой – это может быть сметана или йогурт (не выше 20% жирности) и пара яичных желтков, сырых или вареных.

УЗИ ОБП при беременности

При наличии хронических заболеваний органов брюшной полости врачи рекомендуют проходить обязательный скрининг с УЗИ на ранних сроках беременности – до 16 недель. Это не связано с каким-бы то ни было негативным влиянием для плода. Дело в том, что начиная с 15 недели, матка быстро увеличивается в размерах и перекрывает собой внутренние органы, ухудшая их видимость на УЗИ. Так, до 37 недель дно матки поднимается почти до грудной клетки, более чем на 30 см от своего первоначального положения. Потому на позднем сроке УЗИ ОБП будет просто неинформативно. Также усложнить проведение УЗИ на раннем сроке могут осложнения беременности, такие, как большой плод, многоплодие или многоводность.

Какие особенности в подготовке к УЗИ беременных?

• Беременным на любом сроке не проводят очищение с помощью клизмы перед УЗИ, потому женщинам в положении стоит внимательнее относиться к рекомендациям по питанию: исключить продукты, провоцирующие метеоризм за 2-3 дня до процедуры;
• УЗИ делать натощак утром, отказавшись от завтрака;
• для УЗИ на втором и третьем триместре беременности нужно отказаться от приема пищи за 6 – 8 часов до УЗИ.

Процедуры УЗИ в период беременности не стоит опасаться, она не несет никакой опасности для плода и организма матери.

УЗИ брюшной полости детям

При подготовке малышей к УЗИ нужно учитывать возрастные особенности детей. Так, для грудничков и детей на грудном вскармливании период отказа от пищи перед процедурой – не менее 3 часов, для деток, которые перешли на искусственные смеси – 3,5 часа. Лучше всего выполнять исследование утром, перед очередным приемом пищи.

С детьми возрастом от 1 года готовиться сложнее – им не так просто регулировать чувство голода и, тем более, терпеть его, они начинают капризничать. Чем больше возраст ребенка, тем строже требования к подготовке. Детям после 1 года нужно дать покушать за 4 – 5 часов, после этого больше не кормить и дать только немного воды, если ребенок сильно просит пить – желательно, чтобы до исследования оставалось не менее часа.

С более старшими детьми важно соблюдать диету за несколько дней до УЗИ (легкие каши на воде, сыр, вареные яйца, но не более 1 шт. в день, паровая рыба или мясо птицы, сыр), накануне сделать клизму или дать выпить лекарство для регуляции ферментообразования или от метеоризма, если есть такая необходимость. Кормить ребенка нужно не позднее, чем за 6 – 8 часов до похода в больницу. Прием прописанных врачом препаратов, если такие есть, особенно, если они принимаются во время или после еды, лучше на время отложить.

Процедура УЗИ не несет вреда и опасности для организма ребенка. Единственным противопоказанием может быть наличие болезненных повреждений кожи или высыпаний в месте, куда будет наноситься гель для диагностики.

Процедура УЗИ – диагностическая, она дополняет общую клиническую картину и дает возможность поставить правильный диагноз только в комплексе с другими назначенными врачом анализами и исследованиями. Не нужно пытаться самостоятельно трактовать протокол исследования и ставить диагноз. Результаты исследования нужно обязательно показать лечащему врачу и получить рекомендации для дальнейшего лечения.