TESA — что это за процедура?

Оглавление:

• Описание процедуры
• Преимущества
• Недостатки
• Показания
  • Обструктивная азооспермия
  • Необструктивная азооспермия
  • Нарушения эякуляции
• Противопоказания
• Подготовка к TESA
• Восстановление

TESA – один из методов забора спермы для последующего использования в ЭКО или ИКСИ. Проводится под местной анестезией в течение, как правило, 10-20 минут. Полученные сперматозоиды могут быть использованы сразу либо заморожены для последующего оплодотворения.

Описание процедуры

Лечащий врач забирает тестикулярную ткань с помощью небольшого шприца. Затем ткань в лаборатории проверяется на содержание сперматозоидов. При наличии клеток врач оценивает количество и жизнеспособность. Полученные клетки используются в ЭКО параллельно либо замораживаются для проведения оплодотворения в будущем. Как правило, ЭКО дополняется ИКСИ: выбирается наиболее жизнеспособный сперматозоид и вводится в яйцеклетку.

Преимущества

Простая процедура, не требующая специальной подготовки или оборудования.

Недостатки

При наличии необструктивной азооспермии, TESA в большинстве случаев обладает низкой эффективностью, поэтому может использоваться биопсия. Для диагностики азооспермии необходимо обратиться к урологу.

Показания

Забор спермы проводится у мужчин с низким содержанием сперматозоидов или полным их отсутствием, либо при отсутствии эякуляции. Для повышения вероятности наступления беременности ТЕСА проводится параллельно с экстракорпоральным оплодотворением и интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов.

Обструктивная азооспермия

В этом состоянии сперматозоиды вырабатываются в яичках, но не попадают в семенную жидкость. Может возникать в результате аплазии или недоразвития семявыносящих протоков, диффузных воспалительных процессов в придатке яичка, перенесенных травм или вазэктомии.

Необструктивная азооспермия

Состояние, при котором проходимость репродуктивного тракта не нарушена, но сперматозоиды не обнаруживаются в семенной жидкости. Происходит из-за отсутствия или недостаточности образования сперматозоидов.

Нарушения эякуляции

Во время оргазма у мужчины через уретру выделяется семенная жидкость. Отсутствие видимой жидкости может быть связано с анэякуляцией (отсутствие эякуляции) или ретроградной эякуляцией.

При анэякуляции семенная жидкость не достигает уретры. Ретроградная эякуляция проявляется тем, что семенная жидкость выталкивается в мочевой пузырь. Это не опасно для организма, но может вызывать бесплодие.

Анэякуляция или ретроградная эякуляция могут быть вызваны травмами, заболеваниями или хирургическими манипуляциями:

• Травма спинного мозга;
• Тяжелая степень тяжести сахарного диабета;
• Рассеянный склероз;
• Психологические проблемы;
• Операции на органах таза и др.

Азооспермия и проблемы с эякуляцией могут встречаться у мужчин абсолютно разного возраста. Поэтому, при планировании отцовства и наличии большого количества неудачных попыток зачатия, следует обратиться к урологу для проведения диагностики.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению ТЕСА являются:

• обострение хронических инфекционных заболеваний или наличие острой инфекции, в том числе в области мошонки;
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) и ВИЧ;
• патология свертываемости крови.

Процедура откладывается на время лечения до полного выздоровления. Большинство патологий успешно корректируется и лечится, поэтому не являются абсолютными противопоказаниями.

Подготовка к TESA

Забор спермы представляет собой вмешательство с нарушением анатомических структур, поэтому для безопасности пациентов и медицинских работников, необходимо провести ряд обследований.

Список методов диагностики:

• урологический мазок на микрофлору;
• урологический мазок для ПЦР-диагностики ИППП и других бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний;
• стандартные анализы крови на инфекционные заболевания: сифилис, гепатиты, ВИЧ;
• ОАК;
• коагулограмма;
• ЭКГ (у мужчин с патологией сердечно-сосудистой системы).

При отсутствии противопоказаний следует придерживаться рекомендаций:

• за 7 дней до процедуры избегать употребления алкогольных напитков, нахождения в жарком помещении (баня, сауна, хаммам и др.) и сексуальной активности (мастурбация, секс);
• накануне после 20:00 не употреблять пищу;
• в день процедуры также избегать употребление еды.

Коррекция образа жизни необходима для формирования благоприятных условий сперматогенеза. Высокая температура и алкоголь повреждают мембраны формирующихся сперматозоидов, что значительно ухудшает качество спермы и снижает вероятность беременности.

Восстановление

Время восстановления может варьироваться от нескольких дней до недели. Рекомендуется избегать физических нагрузок. Можно использовать бандаж до полного выздоровления. После процедуры уролог пропишет обезболивающее. В некоторых случаях для снижения риска заражения инфекционными заболеваниями могут быть прописаны антибиотики.

Большинство мужчин могут вернуться к офисной работе через 24-48 часов. Для тяжелой физической работы потребуется 5-10 дней.