Виды лапароскопии
Лапароскопия — это осмотр органов брюшной полости при помощи эндоскопа, который вводится через переднюю брюшную стенку. В зависимости от цели оперативного вмешательства, лапароскопию подразделяют на 3 вида:
Диагностический
Это визуальный осмотр органов брюшной полости с дополнительным применением манипулятора.
Диагностическая лапароскопия применяется в случаях, когда требуется уточнить диагноз, который был не ясен до этого. Например, не удается понять, что является причиной «острого живота» — острый аппендицит или воспаление придатков матки. Или при бесплодии, когда не удалось другими способами выявить причины, по которым не наступает беременность. Диагностический вид лапароскопии может перейти в оперативный.
Оперативный
Этот вид лапароскопии подразумевает хирургическое удаление или коррекцию. Например, когда до операции установлен диагноз — миома матки, лапароскопия уже не может быть диагностической. Лапароскопическим доступом в настоящее время возможно выполнение полного объема гинекологических операций.
Контрольный
Такая лапароскопия проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность ранее проведенного хирургического лечения. Её назначают, например, для оценки стадии эндометриоза и прогнозирования наступления беременности после оперативной лапароскопии и курса гормонального лечения.
По времени осуществления лапароскопия бывает плановой и экстренной.
Её можно осуществлять в виде самостоятельной операции и в сочетании с гистероскопией или влагалищными операциями (например, при опущении стенок влагалища и матки).
Преимущества лапароскопической техники несомненны. Большинство больных после лапароскопии выписываются домой уже на следующий день, а выздоровление и восстановление после неё наступает значительно раньше, чем при других операциях. Отмечается менее выраженная послеоперационная боль, минимальна частота образования в брюшной полости и малом тазу спаечного процесса, снижается возможность рецидивов, поскольку лапароскопия позволяет удалять не диагностируемые, например, по УЗИ, образования (кисты яичника, миома) небольших размеров.