Хирургическое лечение миомы матки
Миома матки – доброкачественное заболевание, преимущественно возникающее у женщин в возрасте 37–50 лет. Однако, известно развитие болезни и значительно раньше. Именно в этот период происходят изменения гормонального фона, нередко развиваются нарушения менструального цикла.
Лечение миомы проводится медикаментозным способом, но, если терапия не дает положительных результатов, при определенных показаниях, неизбежным становится хирургическое вмешательство, подразумевающее, в том числе, удаление матки. Иногда, применение медицинских препаратов не останавливает рост опухоли. Она может сдавливать окружающие ее органы и ткани, ухудшая самочувствие женщины. Специалисты, используя современные хирургические методы, стараются удалить саму миому, однако, при определенных условиях, жалобах, клинической картине, размерах узлов, единственным возможным вариантом является удаление матки — гистерэктомия.
Разновидности операций при миоме
Удаление опухоли в гинекологии может проводиться несколькими способами, среди которых в онкологии применяются такие методы:
- эмболизация маточных артерий;
- миомэктомия;
- надвлагалищная ампутация матки (при этом шейка матки сохраняется, удаляется только тело матки);
- гистерэктомия (в этом случае удаляется и тело и шейка матки).
Эмболизация маточных артерий считается самой малоинвазивной операцией, применяемой при хирургическом лечении миомы у женщин. Проводится она с использованием местного наркоза под видеоконтролем. Пациентке в бедренную артерию вводят катетер с контрастом для эмболизации. Частицами этого раствора перекрывается кровоток сосудов, питающих миоматозные узлы. Миома, лишенная питания, начинает уменьшаться в размерах, «усыхать». Такое хирургическое вмешательство обычно проходит успешно, осложнения при эмболизации маточных артерий возникают крайне редко.
Миомэктомия – еще один вид хирургической операции, направленный на удаление самих миоматозных узлов. Эта операция может проводиться несколькими способами, а именно такими, как:
- классическая полостная операция — лапаротомически;
- лапароскопическое вмешательство;
- влагалищная миомэктомия.
После миомэктомии многим женщинам удается забеременеть, так как матка сохраняется.
Когда нет возможности удалить одну миому, проводится радикальная операция – надвлагалищная ампутация матки, или гистерэктомия. Данная операция в настоящее время выполняется как лапаротомически, так и лапароскопическим доступом. Вид операции выбирает сам специалист, учитывая размеры миомы, состояние здоровья женщины, риск возможных осложнений и уровень своей квалификации.