Затаившийся враг на пути к материнству – эндометриоз
Иногда клетки эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки – по тем или иным причинам попадают в другие органы, при этом они могут там прижиться и начать разрастаться. Эта «заблудившаяся» эндометриоидная ткань, как и нормальная, во время каждой менструации кровоточит. Поскольку этой крови сложно покинуть организм естественным путём – она накапливается, и очаг превращается в полость с разлагающимся содержимым. Данный патологический процесс называется эндометриозом.
Чем это опасно
Это очень распространённое гинекологическое заболевание, которое поражает женщин репродуктивного возраста (средний возраст пациенток 25-30 лет). Поскольку точные причины возникновения до сих пор неизвестны, в группе риска находится каждая. Болезнь опасна тем, что часто (в 40-50 % случаев) приводит к бесплодию, которое тяжело поддаётся лечению. Что примечательно: именно у бесплодных пациенток эндометриоз никак не проявляет себя симптоматически (нет характерных для остальных случаев тазовых болей, коричневатых выделений, нарушений менструального цикла).
Спровоцировать бесплодие могут следующие осложнения данного заболевания:
- Воспаление эндометриоидных очагов, располагающихся в области маточных труб и яичников, приводит к образованию спаек в малом тазу;
- Неполноценность эндометрия в матке, вызванная изменениями менструального цикла;
- Нарушение процесса созревания и выхода яйцеклетки (т.е. овуляции);
- Избыточное количество воспалительных гормонов простагландинов, вследствие чего яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.
Как выявить и как лечить
Как уже говорилось выше, в случае бесплодия практически никаких симптомов, указывающих на эндометриоз, у пациентки не наблюдается. Выявить данное заболевание во время обычного ручного осмотра довольно сложно: пальпаторная картина, как правило, нормальная. УЗИ в данном случае тоже ненадёжный метод диагностики: большинство очагов эндометриоза аппарат «не видит».
Самый верный способ – диагностическая лапароскопия органов малого таза. Операция назначается тогда, когда полное клиническое и гинекологическое обследование не дало результатов, и причина бесплодия так и осталась невыясненной. С помощью лапароскопического метода также производится и лечение – таким образом удаётся удалить эндометриоидные очаги и при этом сохранить внутренние половые органы.
Есть также вариант лечения и без хирургического вмешательства. Пациентке прописывается приём гормональных препаратов, которые смоделируют полное отсутствие менструаций в течение полугода. За это время очаги эндометриоза сами собой атрофируются. Однако гормональный курс лечения менее эффективен в сравнении с хирургическим, возможны побочные эффекты и рецидивы болезни.