Счастливые истории

В 2018 года ко мне обратилась пациентка, на тот момент ей было 45 лет. Пациентка состояла в гражданском браке с мужчиной у которого не было детей, у пациентки также их не было. Ранее 2 года назад в одной из клиник Нижнего Новгорода пациентка проходила 2 цикла внутриматочной инсеминации спермой донора и программу ЭКО с 2 эмбриотрансферами, но к сожалению попытки успехом не увенчались. Также пациентке ранее было проведена гистероскопия с выскабливанием полости матки, по гистологическому исследованию был выявлен эндомиометрит.
При первичной консультации в каждом из фолликулов пациентки были выявлены по 2 антральных фолликула, эндометрий в 1ю фазу менструального цикла на 9й день цикла был всего лишь 5,5 мм. Спермограмма мужа была сдана ранее и по ее результатам было снижение подвижности спермотозоидов, класс A и B и морфология была всего 2%.
С пациенткой была проведена беседа о том, что вероятность получения собственного генетического материала в её ситуации крайне мала в связи с высоким возрастом. Но нами была выбранна программа, когда мы использовали всё-таки стимуляцию пациентки и параллельно брали 6 донорских ооцитов. При пункции было получено 3 собственных ооцита и разморожено 6 донорских. На 5е сутки мы имели 1 бластоцисту свою - качества B-C и 4 донорские бластоцисты хорошего качества 3-4 стадии развития А-А. Ранее, обговаривая ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование), учитывая возраст пациентки, но качество бластоцисты, которую мы получили из собственного генетического материала не позволяло провести генетическое тестирование, поэтому было принято решение 4 бластоцисты из донорского генетического материала отправить на ПГТ, а свою бластоцисту просто переносить вместе с донорской бластоцистой в первом переносе.
В программе ЭКО у пациентки был выявлен неудовлетворительный эндометрий, поэтому пока мы ждали результаты ПГТ, провели гистероскопию, выявили хронический эндомиометрит гипопластический вариант и провели лечение эндомиометрита. По результатам генетического тестирования были выявлены 3 из 4х эуплоидные бластоцисты, и первый перенос мы провели на цикле мини-стимуляции, то есть подстраивались под растущий фолликул.
Переносили 1 донорскую, одну собственную бластоцисту. Результат ХГЧ пришел менее 1,2.
Мы взяли контрольный пайпель, там были выявлены единичные клетки CD-138, окрашенные в эндометрий, провели повторное лечение эндомиометрита и снова пошли на перенос опять на министимуляции. И опять неудача, ХГЧ менее 1,2.
Далее я предложила пациентке провести тест ERA, что и было сделано. Мы поменяли тактику подготовки, перенос был на заместительной гормональной терапии. Окно имплантации выявилось в момент ожидаемого переноса, т.е. никакого смещения у пациентки выявлено не было. Перед 3м переносом мы еще раз провели лечение хронического эндомиометрита и, уже ориентируясь на тест ERA, делали перенос.
Перенесли последнюю бластоцисту, у пациентки наступила одноплодная беременность, сейчас она уже 8 недель, прогрессирует и пациентка уже планирует постановку на учет!)