Криоперенос эмбрионов при ЭКО

Виды криопротоколов ЭКО

В современной репродуктологии применяется два вида криопереноса эмбрионов: перенос в естественном цикле и протокол с заместительной гормонотерапией (ЗГТ).

Криопротокол в естественном цикле

Криоперенос эмбрионов в естественном цикле является наиболее физиологичным методом ЭКО, но подходит не всем женщинам. Он наиболее эффективен у женщин в возрасте до 35 лет со стабильным и регулярным менструальным циклом.

Подготовка к процедуре начинается сразу после завершения менструации. Врачи внимательно следят за состоянием яичников и эндометрия. Как только фолликул достигает необходимых размеров, а уровень прогестерона становится достаточным для переноса, эмбрионы размораживают и подсаживают в матку.

Перенос эмбрионов с ЗГТ

Криопротокол с заместительной гормональной терапией показан женщинам с нарушениями менструального цикла, отсуствией овуляции и другим группам пациентов.

Суть метода заключается в том, что с первого дня нового цикла женщина начинает принимать гормональные препараты. Схема приема и дозы лекарственных средств подбираются индивидуально для каждой женщины. Главная задача гормональной терапии — добиться полного созревания эндометрия. Как только матка становится способной принять эмбрион, врач выполняет перенос эмбриона.

Показания и противопоказания к криопереносу эмбрионов

Решение о применении криопротокола принимает лечащий врач на основании данных обследования и результатов предыдущих попыток ЭКО. Показаниями к переносу заранее замороженных эмбрионов могут выступать:

• Неудачные попытки ЭКО. В стандартный протокол ЭКО входит стимуляция овуляции, однако далеко не каждое экстракорпоральное оплодотворение заканчивается беременностью. Заморозка и перенос эмбрионов позволяют женщине избежать повторного приема высоких доз гормональных препаратов и сокращают расходы на последующие ЭКО.
• Необходимость предимплантационной генетической диагностики эмбрионов. При высоком риске хромосомных мутаций и моногенных заболеваний паре рекомендуется провести генетическую диагностику эмбриона до его имплантации в слизистую оболочку матки. Такой подход помогает предотвратить рождение ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, выкидышей.
• Высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Изменение гормонального фона негативно влияет на физиологические процессы, протекающие в женском организме. Если после стимуляции яичников получено более 10–15 ооцитов, и у женщины наблюдаются признаки осложнений, эмбрионы замораживаются и переносятся в полость матки только после нормализации состояния.
• Недостаточное качество эндометрия. Перенос эмбрионов в матку при неудовлетворительном состоянии эндометрия связан с риском гибели эмбрионов. В этом случае целесообразнее сначала провести подготовку эндометрия и только потом выполнить перенос эмбрионов.
• Использование донорского биоматериала. Криопротоколы также часто применяются при использовании донорских яйцеклеток. После забора биоматериала у донора он хранится в криобанке и размораживается непосредственно перед оплодотворением и переносом эмбрионов.

В перечень противопоказаний к использованию криопротоколов входят все ограничения, касающиеся беременности:

• тяжелые заболевания внутренних органов;
• психоневрологические расстройства;
• злокачественные новообразования;
• врожденные аномалии мочеполовой системы, препятствующие вынашиванию ребенка;
• гормональные и аутоиммунные нарушения.

Криоперенос эмбрионов также не рекомендован при острых инфекциях, в период восстановления после тяжелых болезней, оперативных вмешательств и травм. В этом случае процедура ЭКО с использованием криопротокола может быть проведена после полного выздоровления.

Подготовка к криопереносу эмбрионов

Криоперенос эмбрионов не требует от женщины специальной подготовки, но как и при планировании естественной беременности ей рекомендуются щадящий режим, эмоциональное спокойствие, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и прием витаминно-минеральных комплексов, рекомендованных врачом.

В период подготовки к имплантации эмбрионов женщине назначается обследование, которое направлено на оценку состояния ее здоровья и способности выносить ребенка, исключение онкологических рисков. Перечень диагностических процедур подбирается индивидуально, но, как правило, в него входят:

• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• микроскопическое исследование соскоба из цервикального канала и влагалища;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала;
• определение иммуноглобулинов к Тreponema pallidum, вирусам иммунодефицита человека, гепатитов B и C;
• гормональное исследование (определение уровней ФСГ, ЛГ, ТТГ, АМГ, пролактина);
• маммография;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
• определение группы крови и резус-фактора;
• электрокардиография;
• флюорография.

В зависимости от возраста и состояния здоровья женщины, в рамках криопротокола ЭКО ей могут быть назначены дополнительные исследования.

Криоперенос эмбрионов — это современный метод лечения бесплодия, который уже в течение нескольких лет успешно применяется в медицинском центре «Папа, мама и малыш». Наше отделение репродуктологии оснащено инновационным медицинским оборудованием. Все процедуры выполняются квалифицированными репродуктологами с большим опытом работы по данному направлению. Лечение проводится в комфортных для пациента условиях.