Пьезо-ИКСИ

Игла vs пьезо-пипетка: как меняется воздействие на ооцит

На графике показано, как два метода воздействуют на оболочку яйцеклетки во время инъекции:

• Классический ИКСИ (коричневая ломаная линия) — резкий механический прокол оболочки иглой.
• Пьезо-ИКСИ (оранжевая плавная волна) — мягкая микровибрация пьезопипетки, без удара по мембране.

Коричневая ломаная линия — классический ИКСИ (резкий механический прокол). Оранжевая плавная волна — пьезо-ИКСИ (мягкая микровибрация без удара).

В чём отличие от классического ИКСИ

При обычном ИКСИ игла прокалывает оболочку яйцеклетки давлением, а часть цитоплазмы приходится аспирировать в иглу, чтобы разорвать мембрану — это механический стресс для клетки. Пьезо-метод использует иной принцип.

Метод пьезо-ИКСИ

Стандартный метод ИКСИ

1. Пьезоэлектрический импульс. Короткий электрический импульс преобразуется в микровибрацию плоского кончика пипетки. Мембрана ооцита разделяется мягким колебанием, а не прорывается давлением иглы.

2. Без аспирации цитоплазмы. Не требуется втягивать цитоплазму в пипетку, чтобы разорвать оболочку — в исследованиях объём аспирированной цитоплазмы при пьезо-методе фиксировался околонулевым, тогда как при классическом ИКСИ — значимым.

3. Плоский, а не скошенный кончик. Используется плоская (не заострённая) микропипетка — меньше риска повредить цитоскелет и органеллы яйцеклетки в момент введения сперматозоида.

4. Та же процедура для пациентки. Пьезо-ИКСИ — лабораторный этап работы эмбриолога. Он не добавляет пациентке дополнительных визитов, проколов или нагрузки — меняется только то, как сперматозоид вводится в яйцеклетку под микроскопом.

Сравнение ИКСИ и Пьезо-ИКСИ в цифрах

Прямое сравнение двух методов по ключевым лабораторным показателям, по данным исследования на пациентках первого цикла ЭКО (PLOS One, 2025) и мультицентрового исследования на сиблинговых ооцитах (Fertility and Sterility, 2024).

Источники: PLOS One, 2025; Fertility and Sterility, 2024 (полные ссылки — в разделе «Источники»).

Другие результаты исследований

• У женщин старше 35 лет пьезо-ИКСИ показал значимо более высокую частоту оплодотворения (p=0,008) и формирования бластоцист (p=0,016) на 5–6 сутки по сравнению с классическим ИКСИ (PMC, Furuhashi et al., 2019).
• В крупном ретроспективном исследовании на 15 198 циклах ИКСИ пьезо-метод показал более высокую частоту оплодотворения, меньшую дегенерацию ооцитов и больше бластоцист на цикл (Fertility and Sterility, Horikawa et al., 2024).

Кому подходит

• Возраст пациентки старше 35 лет — в этой группе исследования фиксируют статистически значимое преимущество пьезо-метода по частоте оплодотворения и развитию бластоцист.
• Низкие результаты предыдущего цикла ИКСИ — пациентки с оплодотворением менее 50% в прошлом цикле получают наибольшую пользу от перехода на пьезо-метод.
• Хрупкие или чувствительные ооциты — пьезо-метод изначально разрабатывался как более мягкий способ инъекции для яйцеклеток с повышенным риском повреждения при классическом проколе.
• Высокая дегенерация ооцитов в анамнезе — если в предыдущих циклах фиксировалась повышенная гибель яйцеклеток после инъекции, более бережный пьезо-метод может снизить этот показатель.

Как это происходит: пьезо-ИКСИ в протоколе ЭКО

Для пациентки процедура внешне не отличается от обычного ИКСИ — все изменения происходят в лаборатории, на этапе работы эмбриолога с яйцеклеткой под микроскопом.

1.Стимуляция и забор яйцеклеток. Проходит так же, как при стандартном протоколе ЭКО — без дополнительных визитов или процедур, связанных с выбором метода инъекции.

2.Оценка зрелости ооцитов. Эмбриолог отбирает зрелые яйцеклетки, подходящие для микроинъекции сперматозоида.

3.Инъекция пьезо-пипеткой. Плоский кончик пипетки подводится к оболочке яйцеклетки, короткий пьезоимпульс мягко разделяет мембрану, сперматозоид вводится без аспирации цитоплазмы.

4.Культивирование эмбрионов. Оплодотворённые яйцеклетки развиваются в инкубаторе под наблюдением эмбриологов до стадии переноса или криоконсервации.

5.Перенос и/ или заморозка. Решение о переносе эмбриона принимается так же, как и в стандартном протоколе — индивидуально, на основе качества и развития эмбрионов.

Источники

1. Furuhashi K. et al. Piezo-assisted ICSI improves fertilization and blastocyst development rates compared with conventional ICSI in women aged more than 35 years. Reproductive Medicine and Biology, 2019. —

2. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6780025

3. Horikawa T. et al. Piezo-assisted intracytoplasmic sperm injection (Piezo-ICSI) improved blastocyst formation and decreased degeneration compared with conventional ICSI (C-ICSI) among 15,198 ICSI cycles. Fertility and

4. Sterility, 2024. — fertstert.org (S0015-0282(24)01290-1)

5. Lim C.K. et al. Comparison of the clinical outcomes between conventional intracytoplasmic sperm injection (ICSI) and PIEZO-ICSI in women undergoing the first cycle of in-vitro fertilization. PLOS One, 2025. —

6. journals.plos.org/plosone (10.1371/journal.pone.0330951)

7. Ebner T. et al. Improved fertilization, degeneration, and embryo quality rates with PIEZO–intracytoplasmic sperm injection compared with conventional intracytoplasmic sperm injection: a sibling oocyte split multicenter trial.

8. Fertility and Sterility, 2024. — fertstert.org (S0015-0282(24)00031-1)

9. The Royal Women's Hospital / University of Melbourne. Пьезо-ИКСИ: пояснение для пациентов о процедуре и её применении. — unimelb.edu.au/ivf/treatment/piezo-icsi