По статистике ВОЗ частота бесплодных браков в мире колеблется в диапазоне 8-17%. Главное для наступления беременности — наличие овуляции, проходимость труб, фертильная сперма. Если этот процесс нарушен, то помогает медикаментозный запуск этого процесса. Он и называется стимуляцией овуляции.
Если говорить о естественном процессе, то в яичниках женщины ежемесячно созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит в брюшную полость, то есть, овулирует. А затем перемещается в маточные трубы, в которых встречается со сперматозоидами и оплодотворяется. Затем начинается развитие эмбриона.
Процесс овуляции регулируется эндокринной системой женского организма, разными ее звеньями. Чтобы не было нарушений этого процесса, должны без сбоев работать гормоны яичников (прогестерон и эстроген) и гормоны гипоталамо-гипофизарной системы (ФСГ и ЛГ).
В первые сутки менструального цикла начинается фолликулярная фаза, когда постепенно созревают несколько фолликулов. Этот процесс стартует с помощью ФСГ — фолликулостимулирующего гормона. Один фолликул в определенный момент начинает доминировать и развиваться быстрее, чем другие. Концентрация гормонов в крови постепенно меняется. Количество лютеинизирующего гормона — ЛГ и эстрогенов увеличивается, а ФСГ, наоборот, снижается.
Затем следует вторая половина цикла — лютеиновая. Овуляция происходит на фоне гормональных колебаний. Это значит, что доминирующий фолликул лопается и выходит из яичника. Это случается обычно через 10-12 часов после пика ЛГ в крови. Яйцеклетку подхватывают фимбрии — особые выросты маточной трубы, по форме напоминающие пальцы.
Если яйцеклетка оплодотворена, она поступает в матку и прикрепляется к ее стенке. Таким образом наступает беременность. Там, где лопнул фолликул, формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон.
Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то она спустя 24-48 часов распадается, желтое тело деградирует и начинается менструация.
Кому может понадобиться стимуляции овуляции для зачатия
Парам с бесплодием может понадобиться стимуляция овуляции. Это те люди, у которых не наступает беременность, несмотря на регулярные половые контакты в течение года. Если женщине больше 35 лет, то этот срок — 6 месяцев.
Существует несколько форм клинического бесплодия:
- эндокринное — нарушение овуляции и менструального цикла;
- трубно-перитонеальное — из-за спаечного процесса сперматозоиды не могут передвигаться по маточным трубам;
- маточное — наличие миомы, синехии, аденомиоза, гиперпластических процессов эндометрия, иных пороков шейки и самой матки.
Не любой вид бесплодия требует стимуляции овуляции. Например, при маточном бесплодии нецелесообразна эта процедура, так как овуляция здесь ни при чем.
Стимуляция рекомендована при нарушении созревания фолликулов. Процедура также понадобится при вступлении пары в программу ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) или ИКСИ (искусственной инсеминации) в случае мужского или трубно-перитонеального фактора бесплодия.
Стимуляция при ЭКО и ИКСИ дает возможность развиваться сразу многим фолликулам для получения нескольких яйцеклеток при выполнении пункции.
Как делается стимуляция овуляции
Принцип метода состоит в направленном воздействии определенными лекарствами на яичники. Эти препараты называют индукторами. Цель такой обработки — активизировать выделение гормонов, которые необходимы для овуляции.
Алгоритм процедуры:
- подбор лекарственного препарата (строго индивидуально);
- параллельный контроль с помощью УЗИ состояния и функции яичников;
- фиксация времени, когда созревают фолликулы;
- инъекция препарата ХГЧ для запуска процесса выходя яйцеклетки из фолликула;
- по завершении овуляции рекомендован половой акт или выполняется искусственная инсеминация.
Для проведения ЭКО во время стимуляции яичников, после того как фолликулы созрели, выполняется их пункция. В дальнейшем происходит подсадка эмбриона в полость матки.
.jpg)
.jpg)
