Как состояние эндометрия влияет на ЭКО

Эндометрий — ткани, выстилающие матку изнутри. Он выполняет огромную роль в деторождении. На него прикрепляется эмбрион после оплодотворения естественным путем или в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В течение каждого менструального цикла эндометрий проходит определенные изменения, в противном случае наступление и развитие беременности невозможны.

Под командой гормонов в начале цикла слизистая матки утолщается, ее структура меняется. Так орган готовится к вероятной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не произошло, матка возвращается к своим обычным размерам.

В течение первой фазы цикла норма эндометрия — 3 слоя:

• базальный;
• функциональный;
• эпителиальный.

Это нужно для наступления беременности. В следующей половине цикла эндометрий опять приобретает однородность.

К патологиям в эндометрии могут приводить травматизации, инфекции, дисгормональные изменения. Из-за них нарушается способность эндометрия имплантировать эмбрион и выносить беременность.

В категорию «Патология эндометрия» входят несколько заболеваний и состояний. Рассмотрим 3 из них:

• полипы эндометрия;
• гиперплазия;
• гипоплазия.

Полипы эндометрия

Это весьма распространенная патология. На нее, по различным данным, приходится около 20% всех заболеваний, регистрируемых в гинекологии. Это доброкачественное новообразование, прикрепляющееся к слизистой оболочке матки тонкой ножкой или широким основанием. В центре такого образования расположен сосуд, через который оно питается.

Полипы могут быть в единственном или множественном количестве. Образуются они из-за гиперплазии базального слоя. По размерам могут быть от нескольких миллиметров и сантиметров. Крайне редко бывает, что они вырастают до таких размеров, что полностью заполняют матку.

Часто полипы могут никак себя не проявлять. Но иногда наблюдается яркая картина:

• чрезмерно обильные менструации;
• чересчур длительные менструации;
• кровотечения вне менструаций:
• кровотечения в постменопаузе и перименопаузе;
• бесплодие (полипы мешают эмбриону прикрепится к матке);
• невынашивание беременности.

Гиперплазия эндометрия

Эта патология характеризуется чрезмерным разрастанием тканей слизистых оболочек. Оно сопровождается очаговым утолщением эндометрия. Такое состояние становится возможным из-за гормонального дисбаланса, проявляющегося переизбытком эстрогенов, дефицитом или даже отсутствием прогестерона. По причине такого дисбаланса репродуктивная система не получает «команду» отторгнуть слизистую оболочку, которая продолжает рост.

К нарушению баланса гормонов приводит и менструальный цикл без овуляции, который часто происходит при синдроме поликистозных яичников. Также причиной могут стать:

• ожирение;
• раннее начало менструаций;
• определенные виды гормональной терапии;
• поздно наступившая менопауза;
• инфекционные заболевания репродуктивных органов;
• наследственная предрасположенность.

К признакам гиперплазии относят:

• боль внизу живота, дискомфорт;
• нарушения менструального цикла;
• слабость, бледность кожи, анемия, из-за которой наблюдается плохое состояние волос и ногтей от большой кровопотери.

Гиперплазия нарушает овуляторную функцию, препятствует имплантации эмбриона как при естественном зачатии, так и при ЭКО. Из-за этого может возникнуть бесплодие. А маточные кровотечения приводят к анемии и ухудшают качество жизни.

Гипоплазия или «тонкий» эндометрий

Оптимальная толщина эндометрия для успешного зачатия — 8-12 мм. «Тонким» эндометрий считается, если толщина слизистой в полости матки составляет не более 7 мм. Это состояние характеризуется нарушением работы эндометриальных желез и обеднение сосудистой сети эндометрия.

Недостаточная толщина не является самостоятельной патологией. Ее провоцируют нарушения в рецептивности слизистой полости матки. Это означает, что эндометрий не готов принять оплодотворенную яйцеклетку как при ЭКО, так и при естественном зачатии.

Такое состояние возникает в результате:

• вялотекущего длительного воспаления в матке (хронический эндометрит);
• эндометриоза;
• генетических нарушений;
• гормонального дисбаланса;
• определенных заболеваний.

Женщины должны регулярно обследоваться на предмет патологий эндометрия. Симптомы могут не проявляться клинически, но последствия у них весьма серьезные — невозможность зачатия, невынашивание беременности, полное бесплодие.