Не так давно услуга ЭКО по ОМС стала доступной для всех. Однако программа подходит не каждой паре. В этом материале рассмотрим, наиболее часто встречающиеся, причины отказа в ЭКО по ОМС, а также узнаем, отчего некоторые супруги выбирают платные услуги репродуктивных клиник вместо бесплатных.
В чем минусы ЭКО по ОМС
Основной плюс процедуры — бесплатность. А к недостаткам относят следующие моменты.
Ограничение дозировок препаратов
Для того чтобы получить максимальное число яйцеклеток, процедура ЭКО предусматривает выполнение стимуляции суперовуляции. Базовая программа определяет дозу препарата, которая дает возможность извлечь небольшое число яйцеклеток, а значит, и эмбрионов, для будущего переноса. Часто подобная стимуляция является причиной бедного ответа. Предусмотренной дозы препарата не хватает для созревания даже 1-2 ооцитов. И это при том, что изменить дозировку или препарат при ЭКО по ОМС почти невозможно.
Доплата за отдельные процедуры
Формально процедура ЭКО по ОМС бесплатная. Несмотря на это, часто она таковой не является. В протоколе могут быть дополнительные вспомогательные репродуктивные технологии, и за них необходимо платить. Это, например, следующие основные моменты:
- использование донорских материалов;
- вспомогательный хетчинг;
- криохранение биологических материалов.
Ограничение по возрасту
Возраст пациентки может стать причиной для отказа в процедуре ЭКО, даже при большом запасе ооцитов.
Ограниченность числа криопротоколов
Иногда перенос эмбрионов в текущем цикле бывает неудачным, не приводит к беременности. Поэтому выполняют замораживание эмбрионов, чтобы оставить возможность их дальнейшего использования. Если ЭКО выполняется по ОМС, то пациентка должна будет получить новую квоту. Или же женщине могут предложить платный криопротокол.
Нельзя самостоятельно выбрать программу ЭКО
Программа ЭКО по ОМС предусматривает обязательную процедуру стимуляции яичников, но не каждой пациентке она необходима. Иногда лучше сделать ЭКО в естественном цикле. В этом случае врач может извлечь яйцеклетку хорошего качества, что увеличит шансы на успешное закрепление эмбриона в матке. Однако в рамках ЭКО по ОМС это сделать нельзя.
Невозможно сделать ПГД (преимплантационную генетическую диагностику)
Это обследование дает возможность выявить эмбрионы с генетическими и хромосомными мутациями до их перемещения в полость матки. Процедура особенно важна для женщин и мужчин зрелого возраста с генетическими нарушениями и для тех пациенток, у которых имеется привычная невынашиваемость беременности. В таких ситуациях эмбрионы замораживаются, а перенос происходит в следующем цикле. ПГД не включено в программу ЭКО по ОМС.
Значительные временные затраты
Много времени уходит на следующее:
- получение квоты. Супруги должны посетить определенных врачей, пройти диспансеризацию и обойти несколько госучреждений;
- очередь на ЭКО. Получив квоту, не всегда сразу приступают к процедуре. Ждать иногда приходится несколько месяцев. И это при том, что, если мужчина и женщина зрелого возраста, даже такой небольшой отрезок времени может сыграть негативную роль для достижения зачатия и наступления беременности.
Для кого недостижимо ЭКО по ОМС
ЭКО по ОМС не подходит пациенткам с ограничениями по овариальному резерву и состоянию здоровья. Одним из основных условий для выполнения ЭКО по ОМС стали показатели АМГ. Это антимюллеров гормон, содержание которого в крови должно быть не меньше 1,2 нг/мл. При этом в яичниках должны быть в наличии не менее 5 фолликулов.
С течением лет содержание АМГ в крови уменьшается и определяет фолликулярный резерв яичников. При слишком низком содержании программа ЭКО может не привести к желаемому результату. Однако низкие показатели еще не означают, что пациентка не забеременеет. Шансы на успех остаются даже при самых низких показателях АМГ. Однако при такой ситуации требуется индивидуальная оценка, а это при ЭКО по ОМС невозможно.
Если женщина имеет противопоказания к гормональной стимуляции или вынашиванию беременности, то она получает направление на ЭКО лишь после лечения и избавления от противопоказаний.
.jpg)
.jpg)
